Simptomi fibromijalgije kod žena

2001. godine Emily Shaules bila je aktivna, sretna 25-godišnja odvjetnica koja je živjela u Chicagu kad je ležerno pucanje kose pokrenulo iznenadni, uznemirujući pucanj u vratu. Bojeći se da bi možda nešto rastrgalo ili sebi dala udarac, uputila se prema hitnoj pomoći, kamo dijagnosticirali su joj izvučeni mišić, propisali Vicodin i uvjeravali da će se njezini simptomi prebaciti na a tjedan. Umjesto toga, bol je počela isijavati cijelim tijelom. Mjesec dana kasnije, više nije mogla podnijeti da zagrli svog dečka. "Zamislite da li vam je netko odsjekao prst", kaže ona. "Osjećao sam tu razinu boli, svuda."

Liječnici su testirali Emily na sve, od izdašnih diskova i hipotireoze do lupusa i multiple skleroze - svi su se vratili negativno. Do 2003. godine nije mogla pokupiti svog psa od 12 kilograma, puštena je s posla jer nije uspjela ići u korak sa zahtjevima, a njezina je veza bila gotova. "Sjećam se da sam se molila da skeniranje pokaže tumor na mozgu, jer bih barem tada imala konkretnu dijagnozu", kaže. "Kad niti jedan lijek ne dotakne vašu bol, ali svi liječnici kažu da ništa nije u redu, počinjete misliti da ste ludi."

Emily nije zamišljala stvari. Konačno je dobio odgovor: fibromijalgija, kronično stanje sa simptomima koji uključuju široku bol i nježnost, poremećen san, te probleme s pamćenjem i kognitivne funkcije (koji se nazivaju i "fibro magla"). Smatra se da šest do 10 milijuna Amerikanaca pati od fibromijalgije, a većina su žene. Ali postoji ogromna konfuzija oko toga što fibromijalgija zaista jeste, a ne postoje pouzdani dijagnostički testovi ili lijekovi. Kao rezultat toga, žene često čuju svog liječnika kako govori nešto u skladu s onim što je Emily čula: "Morat ćete se tek naviknuti na bol."

Kako sve počinje

Mnogi stručnjaci vjeruju da je fibromijalgiju pokrenula fizička ili emocionalna trauma - automobilska nesreća, razvod, seksualni napad - koji tijelo šalje u način borbe ili bijega. Ali čak i nešto tako jednostavno kao što je Emilino zavijanje glave to može donijeti. "Uobičajeno, uključuje se simpatički živčani sustav koji priprema tijelo za stresnu situaciju, zatežući mišiće i vezivnog tkiva kako bi povećali svoju snagu, a zatim se isključili kad prijetnja nestane ", kaže Ginevra Liptan, M.D., autorica FibroManual: cjeloviti vodič za liječenje fibromijalgije za vas i vašeg liječnika. Ali s fibromialgijom, mozak se zaglavi i reakcija na stres nikad ne prestaje, poput alarma dima koji se oglašava bez požara.

S vremenom, kronično aktivirani simpatički živčani sustav može uzrokovati kaos u cijelom tijelu, održavajući mišiće napeto (što dovodi do bola i nježnosti), sprječava dubok san i na kraju potiče živce koji osjećaju bol da stisnu svoje signali.

Teška dijagnoza

Uz dobro prepoznata stanja poput raka i dijabetesa, liječnici imaju alate poput biopsije i testova glukoze u krvi kako bi pomogli u postavljanju konkretne dijagnoze. Uz fibromijalgiju, mnogi liječnici i dalje koriste kriterije koji su nastali 1990. godine, a koji zahtijevaju da se pritisnu na 18 mjesta (uključujući određene točke na vratu, laktovima, leđima i koljenima). "Ako je pacijent osjetljiv na 11 od 18 mjesta, a ostali su uzroci isključeni, dijagnosticirate im fibromijalgiju", kaže dr. Liptan. U 2010. godini Američki fakultet za reumatologiju prestao je preporučiti ispit za nadmetanje zbog njegove subjektivne prirode (pacijent se jednog dana može osjećati bol u 13 točaka i tek 10 slijedećih) te je kriterijima dodao „umor“ i „moždanu maglu“ - zajedno s podjelom boli u trajanju od tri do šest mjeseci, koju drugi ne mogu objasniti dijagnoza.

Komplicirana stvar, fibromialgija često koegzistira s drugim stanjima, poput sindroma razdražljivog crijeva i migrene. (Liječnici koji se usredotoče na ove uvjete mogu propustiti fibromijalgiju.)

Nakon što se dijagnoza konačno postavi - studije pokazuju da proces obično traje između dvije i 10 godina - pacijenti se i dalje moraju boriti s činjenicom da su "neki ljudi pogriješili vjerujte da je fibromijalgija psihološka bolest i da je to 'sve u vašoj glavi' ", kaže dr. Tarvez Tucker, profesor neurologije na sveučilištu Oregon Health and Sciences na Portland.

Zašto žene?

Iako je uloga estrogena u sindromima boli složena, viša razina estrogena tijekom trudnoće može biti zaštitna od porođajne boli. Suprotno tome, kada je razina estrogena niska, kao što je na primjer menstruacijski ciklus ili u menopauzi, mnoge žene doživljavaju veću osjetljivost na bol.

Ne iznenađuje da se fibromijalgija često pokazuje kod žena u dobi između 40 i 55 godina. A oboljeli još u rodnoj dobi često kažu da im se bol pogoršava neposredno prije i tijekom razdoblja, kada su estrogeni nosni. Tu je i genetska komponenta: Fibromialgija se obično pokreće u obiteljima.

U potrazi za olakšanjem

Nekoliko lijekova pokušava prigušiti signale boli u mozgu, ali čini se da to ne poboljšava druge simptome fibromialgije poput umora ili moždane maglice. Antidepresivi mogu pomoći jer se centri za bol i raspoloženje mozga preklapaju, tako da liječenje potonjeg, čak i kod pacijenata bez depresije, može ponekad poboljšati bol.

Za Servanne Edlund, 40, mamu od dvije godine iz Silver Lakea, MN, kombinacija lijeka koji blokira živce i antidepresiva pomogla je ublažavanju boli koja je dovela do dijagnoze prije pet godina. "Osjećala sam se bolje gotovo odmah - više energije, poboljšani san i manje boli", kaže ona. "Počeo sam svako jutro pješačiti koliko dva kilometra. Prije lijeka nisam se mogao spustiti stubama. "I određene promjene u načinu života također obećavaju. (Pogledajte bočnu traku, lijevo.)

Za Emily, koja sada ima 41 godinu i živi u Ashevilleu, NC, olakšanje je došlo kombinacijom tehnika prehrane i opuštanja duha i tijela. Slijedi protuupalna dijeta puna voća, povrća i ribe, meditira 10 do 15 minuta dnevno i spava osam sati u noći. "Bol se smanjila neizmjerno, plus meditacija mi pomaže produžiti osigurač, tako da se ne uznemirim zbog sitnica koje su me mučile kad sam bolovala", kaže ona. "Naučio sam da nakon fibromijalgije može biti zdravlja i sreće."

---

SMANJITE BOLE

Isprobajte ove strategije za suočavanje.

1. Kreni. Nedavno Anali reumatskih bolesti pregled gotovo 400 studije su otkrile da vježbanje smanjuje bol kod ljudi s fibromijalgijom više od lijekova ili drugih tretmana. Nježni kardio poput hodanja olakšava bol, poboljšava san, smanjuje umor i pomaže vam da izgubite kilograme; aktivnost s utezima jača mišiće; a istezanje povećava raspon pokreta.
2. Pronađite izdanje. Fibromijalgija može uzrokovati bolne čvorove u mišićima i fasciji (vezivno tkivo oko mišića). Myofascial release je tehnika u kojoj vježbač polako ispruži vašu fasciju, slično istezanju komada struka. To može ubrzati zacjeljivanje i smanjiti upalu. Da biste pronašli davatelja usluga, idite na mfrtherapists.com.
3. Izrežite određenu hranu. Mliječni proizvodi i gluten mogu biti izrazito upalni za neke ljude (jaja, kukuruz i soja mogu previše). Izdvojite ih za tri do šest mjeseci da biste vidjeli ima li poboljšanja i kako biste lakše otkrili što može biti okidač.
4. Samo diši. Lagani oblici joge pomažu vašim mišićima da se opuste. Ako imate fibromijalgiju, izbjegavajte varijacije koje u nazivu imaju "moć" ili "vruće" - ove vrste mogu zapravo pogoršati simptome.